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신경학적 검진 및 검사8

신경학적 검진Neurologic exam 2탄 안녕하세요! 오늘은 신경학적 검진Neurologic exam 2탄으로 돌아왔습니다. 신경학적 검진 내용이 많기 때문에 오늘은 운동기능검사, 감각기능검사, 반사기능검사에 대해 이야기하도록 하겠습니다. 오늘도 역시 신경학 4판을 토대로 했고 이라는 우리의학서적에서 나온 책도 참고했습니다. 그럼 오늘도 신경학적 검진 2탄 출발해볼겠습니다. 1) 운동기능검사 운동기능 검사는 시진으로 근위축, 근육형태 이상을 확인하고 근력, 근긴장, 근육양, 근육의 불수의적운동이나 이상비자발운동이 있는지 평가해야 한다. (1) 운동기능검사 시진 운동기능검사 할 때 시진에는 환자가 앉고 서고 걸을 때 모든 동작을 관찰하면서 시작한다. 몸통에 척추측만증, 후만증, 전만증이 있는지 사지에 기형이나 변형이 없는지 관찰한다. 환자가 서 .. 2024. 3. 16.
신경학적 검진Neurological exam 1탄 안녕하세요! 오늘은 응급실에서 마주하는 신경학적 증상을 보이는 환자를 검진하고 초진하는 방법에 대해 다뤄보도록 하겠습니다. 신경학적 증상을 보이는 환자가 아니라면 하단에 일반검진 양식도 참고하시라고 간략히 적어두었습니다! CPX를 하면서 초진하는 방법은 어느정도 익숙해지셨겠지만 초진기록으로 남기고 실제 임상에서 검진하는데 적용하기 어려울 수도 있어 저만의 방법을 공유합니다. 제가 응급실에서 초진을 했을 때 쓴 방식 + 신경과학 교과서에서 나온 검진 방법을 참고로해서 작성을 했습니다. 신경계 진찰에 필요한 도구는 교과서에는 펜라이트, 검안경, 적색유리, 근거리시력검사표, 이경, 소리굽쇠, 설압자, 면봉, 바늘, 반사망치(해머) 등이 필요하다고 합니다. 그런데 실제로 가운에 넣고 다니는 것은 펜라이트, 소리.. 2024. 3. 12.
뇌척수액 검사(요추천자, 천수천자, 척추천자 방법)CSF study 안녕하세요! 오늘은 신경과에서 가장 많이 하는 검사 중 하나인 뇌척수액검사(요추천자 방법)에 대해 다루려고 합니다. 이 검사는 요추천자, 척수천자, 척추천자 등 이름이 많습니다. 이름이 뭐든 신경과에서 많이 하는 진단 혹은 치료적 목적의 술기인데 뇌척수액 검사(요추천자) 목적은 무엇이고 검사는 어떻게 진행되는 하나하나 파헤쳐보도록 하겠습니다! 1) 뇌척수액 해부학 뇌척수액cerebrospinal fluid, CSF는 뇌와 척수와 인접해 있는 구조물로 뇌척수액은 뇌 둘러싸는 완충 용액 역할을 한다. 이외에도 뇌척수액은 뇌대사물(이산화탄소, 젖산염, 수소이온 등)을 제거하거나 혈액의 화학변화로부터 뇌를 보호한다. 또한 혈액에 비해 마그네슘과 염소가 많고 칼륨과 칼슘이온이 적어 신경세포체와 백질에 안정된 화학.. 2024. 3. 9.
Brachial artery ABGA, Femoral artery ABGA - 신경과 환자 ABGA 안녕하세요! 오늘은 Brachial artery ABGA 방법, Femoral artery ABGA방법이라 쓰고 신경과 환자 ABGA 잘 하는 방법에 대해 들고 왔습니다.(그 이유는 아래 자세히 나옵니다ㅎ) 신경과 환자는 팔에 강직이 있거나 오랫동안 extremity를 사용하지 않아 radial artery가 뛰지 않는 경우가 많은데 그런 경우 dorsalis pedis artery에서 채혈하는 방법이 있습니다. 이외에도 brachial artery, femoral artery에서 채혈하는 방법이 있는데 오늘은 brachial artery ABGA와 femoral artery ABGA에 대해 다루겠습니다. dorsalis pedis artery ABGA 하는 방법과 radial artery ABGA 방법.. 2024. 3. 8.

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