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신경학적 검진 및 검사8

의식저하, 혼수상태 환자의 뇌신경검사 : 의식장애 환자 2탄 안녕하세요! 오늘은 의식장애, 의식저하, 혼수상태 환자의 뇌신경검사에 대한 포스팅을 이어가려고 합니다. 글래스고혼수척도Glasgow coma scale, GCS 평가한 후에 동공 크기 및 반사, 자발안구운동, 안구두부반사oculocephalic reflex, 전정안구반사vestivuloocular reflex 등의 뇌줄기반사brainstem reflex를 통해 뇌병변, 뇌압상태, 뇌줄기 기능을 평가해야 합니다. 이번 포스팅에서는 검진 협조가 안 되는 의식장애, 의식저하, 혼수상태 환자에 대한 내용을 다루기 때문에 의식이 있는 환자의 뇌신경검사는 아래 포스팅을 참고하면 됩니다. https://neurology-joa.tistory.com/9 신경학적 검진Neurological exam 1탄 안녕하세요! 오.. 2024. 3. 29.
글래스고혼수척도Glasgow Coma scale, GCS score : 의식장애 환자 1탄 안녕하세요! 오늘은 응급실에서 적지 않게 볼 수 있는 의식장애 및 혼수상태 환자에 대한 글래스고혼수척도Glasgow coma scale, GCS 평가 방법 및 신경계 진찰에 대한 내용으로 돌아왔습니다. 의식이 저하된 원인이 신경해부학적인 구조적이상에 의한 것인지 아니면 다른 원인 때문인지 감별한 뒤 초기 치료를 진행해야 하기 때문입니다. 이전 신경계검진 포스팅에서는 의식이 있는 환자여서 글래스고혼수척도Glasgow coma scale, GCS 평가를 생략해도 되었고 검사 협조가 가능했지만 의식장애, 의식저하, 혼수상태 환자는 협조가 어려워 일반 신경계진찰 방법을 변형하여 검사를 확인해야 합니다. 오늘도 신경과학 4판을 참고하고 신경과매뉴얼 2판을 참고하여 공부를 해보았습니다. 1) 의식장애, 의식저하, .. 2024. 3. 28.
뇌사Brain death 정의 & 판정기준 안녕하세요! 오늘은 저산소허혈뇌병증에 이어 뇌사Brain death의 정의와 그 판정기준에 대해 공부해보려고 합니다. 뇌사Brain death에 대해 본격적인 궁금증이 들었던 것은 뇌사자 장기이식 적출 어시스트를 섰을 때부터 였습니다. 기계환기에 의존해 숨을 쉬고 있긴 하지만 어떻게 뇌사판정을 받은 것인지 궁금했기 때문입니다. 오늘도 신경과학 4판을 참고하여 뇌사에 대해 공부해보도록 하겠습니다! 1) 뇌사Brain death 정의 현재 우리나라는 장기기증을 전제로만 뇌사를 법적인 죽음으로 인정하고 있다. 미국 신경과학회에서는 뇌줄기 포함 뇌 전체 기능의 비가역적 중단을 뇌사로 정의하고 심장사와 함께 법적 죽음 중 하나로 인정하게 되었다. 2016년 '호스피스, 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료.. 2024. 3. 23.
신경학적 검사Neurologic exam 3탄 안녕하세요! 오늘은 드디어 신경학적 검사의 마지막편을 들고 왔습니다. 신경학적 검사에서 소뇌기능검사, 보행검사,수막자극징후, 자율신경계검사, 인지기능평가를 위한 신경심리검사가 남아있는데 자율신경계검사는 자율신경계질환에서, 신경심리검사는 신경인지장애가 의심되는 환자에 대해 포스팅할 때 더 자세히 다루도록 하고 나머지 검사들에 집중해보려고 합니다. 1) 소뇌기능검사 소뇌는 평형운동, 근긴장도, 자세, 운동활성 등 운동을 조화롭게 하는 것을 조절한다. 소뇌기능검사는 조화운동coordinatined movement 기능을 상실하였을 때 발생하는 조화운동불능incoordination, 연속되는 동작이 부드럽지 못한 것decomposition of movement, 측정이상dysmetria를 찾기 위해 수행한다. .. 2024. 3. 17.

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