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뇌신경 해부학Cranial nerve anatomy 오늘은 뇌신경 해부학에 대해서 포스팅을 하겠습니다! 뇌신경은 전부 12쌍이고 제1,2뇌신경을 제외하면 뇌줄기brainstem에서 나온다, 제1,2,8뇌신경은 순수감각신경이고, 제 3,4,6,11,12뇌신경은 순수운동신경이다. 제 5,7,9,10뇌신경은 감각과 운동 신경이 혼합되어 있다. 뇌신경핵은 각각 운동을 담당하는 것과 감각을 담당하는 것으로 나누어진다. 일반몸운동General Somatic Efferent, GSE는 눈, 혀를 담당하고 일반내장운동General Visceral Efferent, GVE은 머리, 가슴, 복부장기, 부교감신경을 담당한다. 특별내장운동Special Visceral Efferent, SVE는 저작근, 얼굴표정근, 중이, 인두, 후두근육, 흉쇄유돌근, 등세모근의 운동을 담당한.. 2024. 3. 13.
신경학적 검진Neurological exam 1탄 안녕하세요! 오늘은 응급실에서 마주하는 신경학적 증상을 보이는 환자를 검진하고 초진하는 방법에 대해 다뤄보도록 하겠습니다. 신경학적 증상을 보이는 환자가 아니라면 하단에 일반검진 양식도 참고하시라고 간략히 적어두었습니다! CPX를 하면서 초진하는 방법은 어느정도 익숙해지셨겠지만 초진기록으로 남기고 실제 임상에서 검진하는데 적용하기 어려울 수도 있어 저만의 방법을 공유합니다. 제가 응급실에서 초진을 했을 때 쓴 방식 + 신경과학 교과서에서 나온 검진 방법을 참고로해서 작성을 했습니다. 신경계 진찰에 필요한 도구는 교과서에는 펜라이트, 검안경, 적색유리, 근거리시력검사표, 이경, 소리굽쇠, 설압자, 면봉, 바늘, 반사망치(해머) 등이 필요하다고 합니다. 그런데 실제로 가운에 넣고 다니는 것은 펜라이트, 소리.. 2024. 3. 12.
위운동신경Upper Motor Neuron & Brain motor tract 안녕하세요! 오늘은 제가 학생 때부터 무척이나 헷갈렸던 위운동신경Upper motor neuron, UMN의 해부학적 구조에 대해 다루어 볼까합니다. 내용은 Berne & Levy physiology를 참고했고 부족한 내용은 신경학 4판 교과서를 참고했습니다. 봐도봐도 여전히 헷갈리지만 오늘도 하나둘씩 정리하면서 공부해볼게요! 1) 위운동신경Upper Motor Neuron, UMN 위운동신경은 (1) 대뇌피질, (2) 뇌줄기로 구성되어있다. (1) 대뇌피질경로는 Lateral pathway → Distal limb m.로 corticospinal/corticobulbar로 나뉘고 (2) 뇌줄기의 경로는 뇌줄기 → Ventromedial pathway → Axial & Prox. limb m.로 이어지며.. 2024. 3. 11.
뇌척수액 검사(요추천자, 천수천자, 척추천자 방법)CSF study 안녕하세요! 오늘은 신경과에서 가장 많이 하는 검사 중 하나인 뇌척수액검사(요추천자 방법)에 대해 다루려고 합니다. 이 검사는 요추천자, 척수천자, 척추천자 등 이름이 많습니다. 이름이 뭐든 신경과에서 많이 하는 진단 혹은 치료적 목적의 술기인데 뇌척수액 검사(요추천자) 목적은 무엇이고 검사는 어떻게 진행되는 하나하나 파헤쳐보도록 하겠습니다! 1) 뇌척수액 해부학 뇌척수액cerebrospinal fluid, CSF는 뇌와 척수와 인접해 있는 구조물로 뇌척수액은 뇌 둘러싸는 완충 용액 역할을 한다. 이외에도 뇌척수액은 뇌대사물(이산화탄소, 젖산염, 수소이온 등)을 제거하거나 혈액의 화학변화로부터 뇌를 보호한다. 또한 혈액에 비해 마그네슘과 염소가 많고 칼륨과 칼슘이온이 적어 신경세포체와 백질에 안정된 화학.. 2024. 3. 9.