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신경과 환자의 호흡곤란 병원에서 어느 과, 어느 병동을 가든 숨 쉬기 힘들어하는 환자분들을 볼 수 있다. 신경과도 예외가 아닌데 호흡곤란은 신경계질환에서 흔한 합병증이며 조기에 발견하지 못하면 치명적인 악화까지 이어질 수 있어 주의해야 하는 C.C이다. 오늘은 호흡곤란의 증상, 해부학적 병변 위치, 원인과 감별진단, 응급치료까지 알아보도록 할게요! 오늘도 신경과학 4판 교과서를 토대로 공부를 하였고 신경과매뉴얼 2판을 참고하여 포스팅을 작성하였습니다. 호흡의 구성요소는 호흡중추, 기도, 폐, 호흡근, 말초신경으로 나눌 수 있다. 뇌줄기손상, 상부경추나 척수손상 같은 급성 신경계 질환으로 호흡중추와 기도를 유지하는 입인두 근육oopharyngeal muscle, 호흡근 및 말초신경에 영향을 주어 호흡곤란이 발생할 수 있다. 급성.. 2024. 3. 19.
신경학적 검사Neurologic exam 3탄 안녕하세요! 오늘은 드디어 신경학적 검사의 마지막편을 들고 왔습니다. 신경학적 검사에서 소뇌기능검사, 보행검사,수막자극징후, 자율신경계검사, 인지기능평가를 위한 신경심리검사가 남아있는데 자율신경계검사는 자율신경계질환에서, 신경심리검사는 신경인지장애가 의심되는 환자에 대해 포스팅할 때 더 자세히 다루도록 하고 나머지 검사들에 집중해보려고 합니다. 1) 소뇌기능검사 소뇌는 평형운동, 근긴장도, 자세, 운동활성 등 운동을 조화롭게 하는 것을 조절한다. 소뇌기능검사는 조화운동coordinatined movement 기능을 상실하였을 때 발생하는 조화운동불능incoordination, 연속되는 동작이 부드럽지 못한 것decomposition of movement, 측정이상dysmetria를 찾기 위해 수행한다. .. 2024. 3. 17.
신경학적 검진Neurologic exam 2탄 안녕하세요! 오늘은 신경학적 검진Neurologic exam 2탄으로 돌아왔습니다. 신경학적 검진 내용이 많기 때문에 오늘은 운동기능검사, 감각기능검사, 반사기능검사에 대해 이야기하도록 하겠습니다. 오늘도 역시 신경학 4판을 토대로 했고 이라는 우리의학서적에서 나온 책도 참고했습니다. 그럼 오늘도 신경학적 검진 2탄 출발해볼겠습니다. 1) 운동기능검사 운동기능 검사는 시진으로 근위축, 근육형태 이상을 확인하고 근력, 근긴장, 근육양, 근육의 불수의적운동이나 이상비자발운동이 있는지 평가해야 한다. (1) 운동기능검사 시진 운동기능검사 할 때 시진에는 환자가 앉고 서고 걸을 때 모든 동작을 관찰하면서 시작한다. 몸통에 척추측만증, 후만증, 전만증이 있는지 사지에 기형이나 변형이 없는지 관찰한다. 환자가 서 .. 2024. 3. 16.
척수 해부학Spinal cord anatomy 안녕하세요! 오늘은 척수 해부학에 관한 글을 써보려고 합니다. 학생 때 뭔가 배웠던? 기억이 나지만 척수 해부학은 구조가 너무 복잡하고 어려워서 봐도봐도 까먹었던 기억이 있습니다. 당시는 시험을 위해 척수 해부학을 위해 공부했지만 이번에는 배운 지식을 연결시켜 공부를 해보려고 합니다. 오늘도 신경학 4판을 참고하여 공부해보았습니다! 1) 척수신경 해부학 척수는 경부척수 8개, 흉부척수12개, 요부척수 5개, 천부척수 5개, 꼬리척수 1개로 구성되어 총 31개 분절segment로 이루어져있다. 제 1경부척수분절을 제외한 모든 척수분절마다 2개의 척수신경을 만든다. 각 분절의 척수신경은 앞뿌리 + 뒤뿌리로 구성된 한 쌍이 만나 척수신경을 만들고 이 신경은 척추사이구멍intervertebral foramen을.. 2024. 3. 14.